Імпеданс-pH-моніторинг в діагностиці гастроентерологічної патології
Кислотозалежні захворювання, зокрема гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) є однією з найактуальніших проблем сучасної гастроентерології. Значна поширеність даної патології серед осіб працездатного віку погіршує соціально-економічні умови їх життя. Постійно триває пошук нових методів діагностики та лікування цих захворювань.
Одним із важливих сучасних методів діагностики є імпеданс pH-моніторинг, який дозволяє зафіксувати епізоди гастро-езофагеальних рефлюксів, оцінити кислотоутворюючу функцію шлунку, а також ефективність кислотосупресивної терапії.
Асистент кафедри терапії та сімейної медицини Гнепа Я.Ю. взяла участь у навчальному тренінг-семінарі з впровадження імпеданс pH-моніторингу, який відбувся 25 березня 2019р. на кафедрі терапії та сімейної медицини з гастроентерологічною лабораторією Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова. Важливо відмітити, що навчання проводилося з використанням програмно-апаратного комплексу, розробленого вінницькими колегами. На чолі впровадження даної методики стояла робоча група спеціалістів: проф. Чернобровий В.М., доц. Мелащенко С.Г., ас. Ксенчин О.О., інженер Бершаков В.М., інженер Павлова О.В.
Під час лекцій та мастер-класу проф. Чернобровий В.М. та доц. Мелащенко С.Г. поділилися досвідом використання добового імпеданс-pH-моніторингу. Вони розповіли про можливість точно діагностувати ГЕРХ по наявності патологічного гастроезофагеального рефлюксу, що особливо важливо при ендоскопічно-негативних варіантах перебігу хвороби. Крім того, дана методика дозволяє виявляти резистентність до інгібіторів протонної помпи (ІПП), коли фармакотерапія ІПП дає частковий терапевтичний ефект або він взагалі відсутній. У такому випадку необхідна корекція дози або зміна кислотосупресивної терапії. Вельми важливим є і те, що добовий імпеданс-рН-моніторинг дає можливість диференціювати ГЕРХ та функціональну печію і вибрати доцільну терапевтичну тактику, адже в основі лікування ГЕРХ лежить застосування ІПП, а функціональної печії – нейромодулятори.
Надзвичайно цінною частиною навчання була практична робота з мікрозондового трансназального імпеданс-рН-моніторингу. Слухачам тренінгу дали можливість власноруч встановлювати трансназальний мікрозонд, проводити вимірювання та інтерпретувати результати.
Володіння даною методикою значно розширює діагностично-лікувальні можливості ведення пацієнтів гастроентерологічного профілю.
Сподіваємось, що імпеданс-pH-моніторинг невдовзі стане невід′ємною частиною рутинної клінічної практики більшості лікувальних закладів області.
