Чи хотіли би Ви комунікувати краще з оточуючими?
25-26 квітня 2019 року проводилось спільне засідання/тренінг членів європейської асоціації викладачів сімейної медицини EURACT з України та Естонії з метою оптимізації навчання з актуальних питань ЗПСМ.
В даному засіданні/тренінгу від факультету післядипломної освіти та доуніверситетської підготовки були відряджені: доцент кафедри терапії та сімейної медицини - Колесник П.О., доцент від кафедри охорони материнства та дитинства - Русановська О.В., аспірант кафедри терапії та сімейної медицини та асистент кафедри внутрішніх хвороб – Гряділь Т.І.
У відкритому засіданні взяли участь професори, доценти, асистенти кафедр сімейної медицини та членів EURACT з метою обговорення наступних питань:
- підготовка навчальної програми для підготовки лікарів загальної практики – сімейних лікарів;
- підготовка навчально-методичних матеріалів на принципах європейської медицини;
- викладання ІСРС-2 на кафедрах;
- ворк-шоп з інтерактивних методик навчання основам комунікації, комунікаційним бар’єрам і моделі спілкування з пацієнтами.
Запрошеними експертами були: декан ФПО професор Рут Калда, доцент Аннелі Ратсеп (м. Тарту, Естонія).
Обстеження та розмова з пацієнтом починається із скринінгу. Скринінг в контексті цього тренінгу означав процес уточнення з пацієнтом шляхом додаткових питань чи розкрили Ви все, що він хотів обговорити.
В ході тренінгу було обговорено поняття «рефлексія» та способи її використання в лікарській практиці.
Замість припущення, що пацієнт зазначив всі свої труднощі, краще уточнити: "Отже, в останній час Ви страждали від головних болів та запаморочення. Чи не турбувало Вас що дещо?".
Скринінг веде до врегулювання та розробки порядку денного, враховуючи потреби як пацієнта, так і лікаря.
Постановка порядку денного - приклад стуктурованої консультації. Таким чином можуть бути установлені та співставлені пріорітети.
"Можемо ми почати нову проблему (діарея і лихоманка), а потім продовжити обговорення питання про Ваші медикаменти?"
Якщо пацієнт продовжує говорити, повертайтесь до вислуховування до тих пір, поки пацієнт зупиниться знову.
"Таким чином, Ви також відчували себе дуже змученим та роздратованим і думали, що можливо у Вас анемія. Я правильно зрозумів?"
Цей метод може розкрити симптоми і проблеми, котрі відносять до первинної скарги, а також виявляють абсолютно окрему проблему.
Не забувайте витримати баланс між вислуховуванням і скринінгом.
Проблеми з часом можуть бути визнані та узгоджені:
"У нас більший перелік питань для розгляду і я не впевнений, що в нас достатньо часу тепер, щоб обговорити все. Як щодо...?
Розрабку порядку денного - це не просто сказати пацієнту, що потрібно зробити, а запросити його для участь в складенні та узгодженні плану.
Періодичне узагальнення
- один із найбільш важливих навиків збору інформації.
- представлення зібраної інформації зворотньо пацієнту (коротко, найбільш важливіші моменти)
- демонструє, чи правильно Ви інтерпретували отриману інформацію
- підтримує продовження розмови (перейти до наступної теми, змінити направлення).
- Не перестарайтесь з використанням - все повинно виглядати натурально (не штучно)
Таким чином для пацієнта є перспективи корекції:
- думки та переконання
- переживань
- очікування
Отримані нами знання ми використаємо для покращення навчання інтернів, лікарів, а також для проведення більш якіснішого огляду та комунікації з пацієнтами.
