Можливості ультразвукового обстеження при відшаруванні плаценти
Для початку давайте поговоримо про те, що ж таке плацента?
Плацента- це ембріональний орган, що сполучає організм матері та дитини. Її унікальність в тому, що це єдиний орган, який починає свій розвиток від 2 тижня вагітності, формується до 15-16 тижня і досягає повної функціональної зрілості до 36 тижня. А після народження плоду вона відокремлюється та залишає тіло матері, запускаючи цим процес лактації.
Трохи поговоримо про передчасне відшарування плаценти.
Це стан, що трапляється доволі рідко, але є причиною таких загрозливих ускладнень як масивна кровотеча та геморагічний шок, дистрес плоду, що в деяких випадках може призводити навіть до його смерті. Єдиної причини передчасного відшарування плаценти на сьогоднішній день, на жаль, не знайдено.
Факторами ризику відшарування плаценти є:
- Артеріальна гіпертензія;
- Цукровий діабет;
- Вік вагітної старше 40 років;
- Багатоплідна вагітність;
- Переношена вагітність та великий плід;
- Порушення згортання крові;
- Автоімунні захворювання;
- Захворювання нирок.
Розрізняють часткове та повне відшарування плаценти
Симптомами передчасного відшарування плаценти є:
- Біль в животі, відчуття напруженості матки;
- Кров’янисті виділення зі статевих шляхів;
- Порушення серцебиття плода, що свідчить про дистрес плода.
Діагностика передчасного відшарування плаценти грунтується не тільки на клінічних симптомах та гінекологічному огляді.
При оцінці відшарування плаценти ультразвукове обстеження є найбільш точним та практичним радіологічним дослідженням. Ультрасонографія має низьку чутливість, але високу специфічність у діагностиці відшарування плаценти. Згідно даних Glantz I Purnell чутливість, специфічність, позитивна прогностична цінність і негативна прогностична цінність ультразвукового дослідження складають 24%, 96%, 88% і 53% відповідно. Найбільш важливим є те, що від’ємні результати УЗД не виключають відшарування, в той час як позитивні результати УЗД вказують на високу вірогідність відшарування плаценти. Також УЗД дозволяє відрізнити передчасне відшарування від передлежання плаценти( аномальне її розташування при якому вона перекриває внутрішнє вічко матки). Цей стан може мати схожі симптоми, адже також нерідко супроводжується кровотечею.
_thumb_wide.jpg)
