Симуляційні тренінги в начальному процесі

Симуляційні технології використовують, як додаткові методи удосконалення клінічної освіти, шляхом підвищення їхньої інтенсивності без ризику для пацієнтів.

В сфері медичної освіти симуляційні тренінги набули великої популярності, адже вони покращують швидкість засвоєння знань та практичних навичок, а також періодичне тренування певних навичок у студентів, курсантів та лікарів-практиків.

Під час стимуляційного навчання найчастіше застосовують такі методи:

- віртуальна операційна;

- стандартизований пацієнт;

- використання манекенів;

- міждисциплінарний тренінг;

- командний тренінг.

Під терміном «симуляція високого рівня реалістичності» розуміють симуляцію, що включає наявність комп’ютеризованого манекена людини у повний зріст, який запрограмований для відображення реалістичної фізіологічної відповіді на ті чи ті дії особи яка використовує манекен. Манекени можуть бути, наприклад, дорослою людиною, дитиною певного віку, породіллею або новонародженим. Такий діапазон дає змогу обирати напрям тренінгу, робити його вузькоспеціалізованим чи мультидисциплінарним, забезпечуючи відтворення клінічних ситуацій, де одночасно взаємодіють, наприклад, анестезіолог та хірург, гінеколог та акушерка, сімейний лікар та медсестра тощо.

Ужгородський національний університет закупив низку медичних манекенів, які є високого рівня реалістичності:

1. SUSIE S 2000 mobile remote female mannequin.

2. Manikin for Intubation/Defibrillation/ECG/CPR with advanced life support system CODE BLUE III, Adult HAL 300.100.

3. Universal simulator for carrying out activities on the upper respiratory tract in an infant PEDI S 320.

4. Extended mannequin HAL S 315.400 for restoring airway patency.

5. HAL S 1020 12-lead ECG practice manikin.

6. Combat Trauma HAL Dummy.

7. NOELLE S 550 - Maternal Care Patient Simulator with OMNI.

8. SUPER OB SUSIE S 500.300 / Torso childbirth training.

9. Advanced OB Susie S 500.200 - Childbirth Skills Trainer.

10. ZOE S 504.200 - Gynecological Skills Trainer.

11. Brayden Pro.

12. Brayden Baby Mannequin.

 

ПЕРЕЛІК СИМУЛЯЦІЙНИХ МАНЕКЕНІВ ТА ЇХ ХАРАКТЕРИСТИКИ

1. Мобільний дистанційний манекен жінки SUSIES 2000:

- використовуєтьсядля надання невідкладної допомоги на догоспітальному етапі і загального догляду за хворим, а саме: контроль за частотою і глибиною дихання (програмовані дихальні шляхи), можливість виконання трахеостомії, крикотеріотомії, введення назогастральних трубок;

- кровообіг і зміна кольору;

- венозний доступ, активні очі, можливість регулювання реакції зіниць;

- проведення огляду молочної залози (змінні залози з патологіями фіброзно-кістозна мастопатія, доброякісні пухлини);

- гінекологічний модуль (нормальні шейки матки, патологічні, вагітність 7-тижнева, 12-тижнева, 20-тижнева);

- інші можливості (програмовані перистальтичні шуми, накладні пролежні і язви, можливість проведення катетеризації чоловічих та жіночих статевих органів).

2. Манекен для Інтубації/Дефібриляції/ ЕКГ/ СЛР з розширеною системою життєзабезпечення CODEBLUEIII, Дорослий HAL 300.100:

- оральна і назальна інтубація, інтубація через рот + відсмоктування, визначення глибини за допомогою датчиків;

- інтубація правого головного бронху;

- вимірювання і реєстрація вентиляції і компресії грудної клітини;

- можливість знімати ЕКГ реальним обладнанням, дефібриляція та кардіостимуляція з використанням реальних приладів.

3. Універсальний тренажер для проведення заходів на верхних дихальних шляхах у немовляти PEDIS 320:

- верхня частина торса з реалістичною грудною клітиною, серцем, легенями та шлунком:

- анатомічно правильні голова, шия, щелепа, язик, ротова порожнина, що дає можливість проводити інтубацію;

- носові шляхи дозволяють проводити введення назофарингальної трубки.

4. Розширений манекен HALS 315.400 для відновлення прохідності дихальних шляхів:

- керується пневматично (набряк язика, ларингоспазм, набряк глотки або пневмоторакс);

- програмовані дихальні шляхи (інтубація), замінні вставки трахеї;

- можливість виконання хірургічних маніпуляцій (трахеостомію, конікотомію);

- можливість виконувати інтубацію з використанням стандартних інструментів;

- пневматичне управління з внутрішним резервуаром, який підкачується за допомогою ручного насосу або звичайним міхом Амбу;

- багатофункційний, компактний і портативний.

5. Манекен для практичних навичок зняття ЕКГ з 12 відведеннями HALS 1020:

- вбудований модуль інфаркту міокарда (велика база графіків ЕКГ, яка включає тисячі кардіоритмів серця);

- проведення при порушенні ритма серця дефібриляції, кардіоверсії або електрокардиостимуляції манекена;

- можливість програмування окклюзій, ішемії, порушення функцій, некроза за допомогою вбудованого модуля МІ.

6. Манекен Combat Trauma HAL:

- манекен з імітацією травм для навчання догляду за пораненими на полі бою (бездротовий, реалістичний);

- ліве передпліччя та обидві ноги заміняються на ампутаційні культі з кровотечею, в залежності від ЧСС та АТ;

- датчики реагують на тиск і накладання джгута;

- сенсор реагує на кровотечу і зупиняється, контролюється моделлю і реагує на накладання джгута, все управляється планшетом на якому встановлені відповідні програми.

7. NOELLE S 550 - Maternal Care Patient Simulator with OMNI:

- симулятор материнської допомоги пацієнта надає учням повний досвіт моделювання пологів. Він розроблений, щоб забезпечити повний досвід пологів до, під час і після пологів;

- вислуховуються тони серця плода (генерує імпульс за допомогою лампочки);

- нова функція післяпологова кровотеча (шийний зів і шийка матки можуть кровоточити), можливість відокремлювати фрагменти плаценти, щоб визначити чи вона ціла.

8. SUPEROBSUSIES 500.300 /Тренування пологів Торс

- призначений для відпрацювання навичок для студентів усіх рівнів (огляд органів малого тазу, катетеризації сечового міхура, лікування дистоції плеча, управління пуповиною, розродження плаценти, ректальні препарати);

- модульний манекен дозволяє додавати нові функціональні можливості, а саме маневри Леопольда і версія (ECV), пологи кесаревого розтину, епізіотомії, розкриття шийки матки;

9. Advanced OB Susie S 500.200 - Childbirth Skills Trainer

- функції симулятора дають можливість відпрацьовувати навички, необхідні для забезпечення безпечного та ефективного догляду за пацієнтами під час рутинних і складних пологів, використовувати справжнє обладнання, щоб практикувати пологи з вакуумом або щипцями та контролювати післяпологову кровотечу;

10. ZOE S 504.200 - Gynecological Skills Trainer:

- функції тренажера, це нижня частина тулуба дорослого розміру, розроблена допомогти студентам практикувати гінекологічні навички;

- колекція патологій допомагає студентам розвивати клінічні навички, необхідні для забезпечення безпечної та ефективної допомоги при різноманітних гінекологічних процедурах.

11. Brayden Pro:

- стимуляційний манекен, який надає вичерпну інформацію про ефективність СЛР через інтуїтивно зрозумілий і простий у використанні дисплей на планшеті;

- манекен має індикатори на тулубі, шиї та голові, щоб керувати показниками СЛР, ключові показники можна налаштувати за допомогою меню налаштування програми.

12. Манек Brayden Baby:

- це корисний манекен для навчання якісної СЛР немовлят, проведення якісної компресії грудної клітки;

- манекен забезпечує зворотний зв’язок у реальному часі про продуктивність, щоб забезпечити якісну вентиляцію;

- індикатор вентиляції у формі легень загоряється, коли забезпечується правильний об’єм вентиляції,

- можливість проводити гіперрозгинання голови, тягу щелепи, нахил голови та підйом підборіддя.

Маникени знаходяться за адресою головного корпусу медичного факультету.

Так з початку з січня 2023 року продовжується цикл симуляційних тренінгів, в які залучені викладачі медичного факультету №1, №2, та факультету післядипломної освіти та доуніверситетської підготовки.

В період з 19 січня 2023 року по 16 люте 2023 року асистент кафедри терапії та сімейної медицини та асистент кафедри внутрішніх хвороб, Тарас Гряділь провів ряд симуляційних тренінгів для студентів іноземців, з дисципліни «внутрішні хвороби», під час яких були опрацьовані навички надання медичної допомоги терапевтичним хворим, як підчас планових занять, так і підчас невідкладних станах. Заходи відбувались в змішаному режимі: онлайн для студентів, які наразі знаходяться за межами України та офлайн для студентів, які знаходяться в місті Ужгород. Загалом тренінги відвідало понад 60 студентів. Завдяки облаштованому бомбосховищі та наявності електроегенраторів була можливість проводити заняття як підчас серії повітряних тривог так і підчас планових відключень електроенергії. Таким чином ніщо не завадить отримати знання.

Головна мета тренінгів - поновити і набути нові теоретичні знання та шліфувати практичні навички з терапії з метою лікування пацієнтів в плановому порядку, а також надання екстреної медичної допомоги при невідкладних станах.

Формат стимуляційного тренінгу:

- презентація та закріплення теоретичних практичних;

- демонстрація техніки практичних навичок;

- самостійне відпрацювання виконання серії практичних навичок.

Запорукою зростання якості підготовки спеціалістів є впровадження сучасних інноваційних методів навчання. Це – важливий крок у набутті компетентностей, якими має володіти медичний працівник. Однозначно, що жодний симуляційний тренінг не замінить живого пацієнта.

Завдяки симуляціним манекенам можна відтворити отримані знання на практиці. Наприклад, катетеризувати вену, провести серцево-легеневу реанімацію зі штучною вентиляцією легень, потренуватися у використанні дефібрилятора як автоматичного, так і звичайного. На манекенах помилки прощаються, а на живих людях кожна дрібниця може дуже дорого коштувати. Наприклад, у дослідженнях описують значну кількість небажаних подій під час лікування пацієнтів, які були пов’язані із застосуванням «нетехнічних» навичок спілкування, командної роботи, оцінювання лідерства та прийняття рішень у критичних ситуаціях.

Підсумовуючи все вище сказане, слід віддати належне керівництву університету, завдяки якому є змога демонструвати, повторювати до автоматизму, відпрацьовувати та опановувати практичні навички на сучасному обладнанні, як самим викладачам, так і студентам, курсантам, лікарям-інтернам, лікарям-ординаторам.

Джерело додаткової інформації: https://medplatforma.com.ua/article/637-efektivnst-simulyatsynih-metodv-navchannya»

Матеріал підготував асистент кафедри терапії та сімейної медицини Тарас Гряділь.

• Навчально-науковий інститут післядипломної освіти та доуніверситетської підготовки