Оновлений гайдлайн щодо серцево-легеневої реанімації дітей
AmericanHeartAssociation (AHA) випустила оновлений гайдлайн щодо серцево-легеневої реанімації (СЛР) у дітей.
Основні зміни.
На основі нових практичних даних рекомендована частота штучного дихання (після інтубації трахеї) була збільшена до 1 вдиху кожні 2–3 с (20–30 вд./хв).
Щоб знизити витік повітря і необхідність у заміні трубок для пацієнтів будь-якого віку, що потребують інтубації, рекомендується використовувати ендотрахеальну трубку (ЕТТ) з надувною манжетою.
У рутинній медичній практиці більше не рекомендується натискати на перснеподібний хрящ під час інтубації дітей.
Акцент на раннє введення адреналіну.
Виявлення та лікування у разі виявлення судом після відновлення спонтанного кровообігу. За можливості рекомендовано здійснювати постійний моніторинг електроенцефалограми (ЕЕГ), щоб виявляти судоми після реанімації при зупинці серця у пацієнтів.
Щодо септичного шоку.
Болюсне введення інфузійних розчинів: пацієнтам із септичним шоком доцільно вводити інфузійні розчини дозами по 10 або 20 мл/кг маси тіла з частою оцінкою стану.
Вибір вазопресорних препаратів: як першу вазоактивну інфузію для немовлят і дітей із рефрактерним до інфузії септичним шоком рекомендовано вводити адреналін.
Глюкокортикостероїди: для немовлят та дітей із нечутливим до інфузії септичним шоком, які потребують вазоактивної підтримки, може бути доцільним застосування глюкокортикостероїдів.
Щодо геморагічного шоку.
Зростаючий обсяг даних свідчить про переваги раннього збалансованого поповнення об’єму з використанням еритроцитарної маси, свіжозамороженої плазми крові і тромбоцитів.
Крім того, оновлений гайдлайн містить оновлені алгоритми і графічні матеріали, які були переглянуті для включення найбільш достовірних наукових даних і докладнішого опису для реаніматорів, які проводять базову та розширену серцево-легеневу реанцмацію у дітей та немовлят.
_thumb_wide.jpg)
