Посттравматичний стресовий розлад – коротко про діагностичні критерії
Посттравматичний стресовий розлад, ПТСР (Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD) – це важкий психічний стан, що виникає як реакція на травмуючі події, які загрожують життю чи безпеці (війна, насильство, катастрофи). Він характеризується нав'язливими спогадами, нічними жахами, униканням нагадувань про травму, підвищеною тривожністю та змінами в поведінці.
Діагностичні критерії
DSM-5-TR
A. Травматична подія (безпосередньо, свідок, повторна експозиція).
B. Інтрузії (≥1): флешбеки, нічні кошмари, нав’язливі спогади.
C. Уникання (≥1): уникання думок/нагадувань.
D. Негативні зміни мислення/настрою (≥2).
E. Гіперактивація (≥2): гіпервігілантність (надмірна пильність), дратівливість, порушення сну.
Тривалість >1 місяця, клінічно значущі порушення.
ICD-11
3 кластери:
- повторне переживання «тут і зараз»
- уникання
- стійке відчуття загрози
Комплексний ПТСР: афективна дисрегуляція, негативне самосприйняття, порушення міжособистісних стосунків.
Скринінг у клінічній практиці:
- PCL-5 (20 пунктів, відповідає DSM-5)
- PC-PTSD-5 (5 питань, первинна ланка)
- CAPS-5 («Золотий стандарт» (клінічне інтерв’ю)
Диференційна діагностика
- Гострий стресовий розлад (<1 міс)
- Великий депресивний розлад
- Панічний розлад
- Розлади адаптації
- Черепно-мозкова травма
- Розлади особистості
- Психотичні розлади
Червоні прапорці
- Суїцидальні думки
- Психотичні симптоми
- Виражена дисоціація
- Залежність
- Насильницька поведінка
Особливості в умовах війни
- Повторна травматизація
- Відкладений початок
- Соматизація
- Моральна травма
Підготував О. Романів
