Клінічна конференція кафедри терапії та сімейної медицини по сучасному лікуванні неалкогольної жирової хвороби печінки
27.02.2019 р. відбувся традиційний щотижневий обхід співробітниками кафедри терапії та сімейної медицини хворих терапевтичного відділення КЗ «Ужгородської районної лікарні» та клінічний розбір протоколу фінського медично-наукового товариства Duodecim Medical Publications Ltd - Неалкогольна жирова хвороба печінки
Коли ми говоримо про неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП), то маємо на увазі:
- Неалкогольну жирову інфільтрацію (стеатоз) печінки з низьким ризиком розвитку цирозу,
- або Неалкогольний стеатогепатит (НАСГ,5% випадків), коли крім жирової інфільтрації є ще пошкодження клітин печінки.
!при НАСГ ці пошкодження мають тенденцію до прогресування, що у 10% випадків закінчується цирозом.
Критерії діагностики НАЖХП:
- Наявність стеатозу (частіше як випадкова знахідка при УЗД,МРТ/КТ)
- Вживання алкоголю менше 21 грам/день для чоловіків , 14 грам/день для жінок.
- Виключені інші причини стеатозу
- Відсутня діагностована або явна печінкова патологія, як вірусні гепатити або автоімунна хвороба печінки.
!біопсія потрібна для постановки діагнозу НАСГ (наявність некротизованих гепатоцитів). Ризик НАСГ оцінюється по шкалі фіброзу для НАЖХП.
Лікування
1) Зниження маси тіла (ціль – 10% за рік)
2) Уникати продуктів з фруктозою, уникати легкозасвоюваних вуглеводнів. (при цьому не збільшуючи споживання насичених жирів).
3) Баріатричне втручання за необхідності.
4) Уникати алкоголь, ліки та рослинні продукти, що посилюють стеатоз.
Першоджерело: http://guidelines.moz.gov.ua/documents/297
