Мікоплазмоз та вагітність
Як би не старалася жінка уберегти себе від всіляких захворювань під час вагітності, на ділі це вдається одиницям. Що для звичайної жінки безпечно і легко виліковна, для майбутньої мами може представляти серйозну загрозу. Так, наприклад, мікоплазмоз при вагітності нерідко викликає інфікування плодових оболонок і передчасні пологи.
Чому розвивається це захворювання, які симптоми воно має, як діагностується і лікується - розберемося в нашому огляді. Викликає мікоплазмоз у вагітних жінок сімейство бактерій, які не мають клітинної стінки, Mycoplasma. За своєю будовою цей мікроорганізм займає проміжну позицію між бактеріями і вірусами. Назва «мікоплазми» походить від грецького слова mykos, що означає «м'який». Ці мікроорганізми мають м'яку оболонку (mollicutes – «ніжна шкіра»)
На сьогоднішній день виділяють три види умовно-патогенних мікоплазм:
- Mycoplasma hominis - визначається в основному у жінок. Викликає кольпіт (вагініт), ендометрит, сальпінгіт, вкрай рідко - уретрит. Миє стати причиною лихоманки після пологів, абортів.
- Ureaplasma urealiticum - частіше вражає чоловіків. Викликає, мало чим відрізняється за клінічним перебігом від «класичного» мікоплазмоза. Патологія характеризується переважним запаленням уретри. Крім того, уреаплазма здатна знижувати рухливість сперматозоїдів, що може стати причиною безпліддя.
- Mycoplasma genitalium - з однаковою частотою зустрічається і у жінок, і у чоловіків. Призводить до розвитку, а у чоловіків - до хвороби Рейтера (поєднання симптомів уретриту, простатиту і артриту).
Практично єдиний шлях зараження мікоплазмою - незахищений статевий контакт. Залежно від роботи імунної системи жінки шанс «підхопити» заразу становить 5-60%.
Мікоплазмоз при вагітності може мати дві форми:
- Безсимптомне носійство. В цьому випадку збудник є представником нормальної мікрофлори піхви і не викликає яких-небудь патологічних змін.
- Розвиток запальних змін піхви, ендометрія, придатків. Як правило, зустрічається на тлі зниження імунітету.
У чому небезпека мікоплазм для малюка і мами?
Однозначної відповіді на питання про вплив мікоплазм на організм вагітної жінки не існують. Більшість вчених розвинених країн світу вважають ці мікроорганізми коменсалами (які не приносять людині ні користь, ні шкоди).
Однак не можна ігнорувати повідомлення про здатність мікоплазм викликати ряд ускладнень в перебігу вагітності, наприклад:
- · мимовільний аборт;
- · передчасні пологи;
- · низька маса тіла плода;
- · мертвонародження.
Крім того, в 50-60% відбувається інтранатальне зараження новонародженого від хворої матері.
Mycoplasma hominis може викликати у дитини:
- · кон'юнктивіт;
- · вроджену пневмонію;
- · респіраторний дистрес-синдром;
- · менінгоенцефаліт;
- · сепсис.
Виявити мікоплазми у вагітної жінки можна декількома способами. Матеріалом для дослідження служать виділення зі слизовою уретри, піхви, шийки матки.
Стандартна медична інструкція має на увазі проведення наступних лабораторних тестів:
- · культуральне дослідження (бакпосев);
- · додаткове дослідження - ІФА, серологічні аналізи (РПГА, РСК).
Варто зазначити, що необхідність початку лікування мікоплазмозу визначає лікар. Справа в тому, що в разі, якщо за результатами аналізів кількість мікроорганізмів не перевищить норму (понад 10 в 4 ступеня), його просто відкладуть до кращих часів. Правда, майбутній мамі доведеться регулярно проходити обстеження, тим самим, контролюючи перебіг хвороби. Але не доведеться приймати лікарські препарати.
Якщо все ж лікування доцільно, то здійснюється воно не раніше 2 триместру (з 12 - 16 тижня), так як до цього відбувається процес формування всіх органів і систем плода.
Причому вагітним лікарі виписують виключно ефективні і безпечні антибіотики - макроліди, до яких відносяться:
- еритроміцин;
- азитроміцин;
- роваміцин;
- кліндаміцин.
Курс зазвичай не перевищує 10 днів. Поряд з антибактеріальною терапією можна проводити лікування народними засобами, обов'язково обговорюючи з лікарем їхні рецепти, частоту і тривалість прийому.
До них відносяться:
- настій з квіток фіалки триколірної - для його приготування 2 ст. л. матеріалу залити 0,5 л окропу і настоювати 60 хвилин. Після цього процідити і приймати 3 рази на день по 1 ст. л.;
- настій трави золотушника - для цього 3 ст. л. залити 3 ст. окропу і настоювати 45 хвилин. Випити його потрібно за 4 - 6 прийомів, приготувавши на наступний день новий настій.
Чи можна завагітніти при мікоплазмозі?
Лікарі кажуть, що так. А відгуки свідчать про те, що ускладнень у вигляді викиднів, вагітності, що завмерла і передчасних пологів в цьому випадку практично не уникнути.
На сам кінець хотілося б ще раз підкреслити, що мікоплазмові інфекції, особливо їх змішані форми, широко поширені в природі. Необхідно обстежувати всіх жінок дітородного віку, які страждають на хронічні запальні захворювання урогенітального тракту неясної етіології. Слід також цілеспрямовано обстежувати вагітних з обтяженим акушерським анамнезом і несприятливим перебігом даної вагітності.
_thumb_wide.jpg)
