Прогрес в лікуванні раку легені
Згідно зі статистичною базою SEER13, яка аналізувала популяційні дані з 2010 по 2016 роки в США, 5-річна тривалість життя хворих на рак легені становить 20,5%, що свідчить про агресивність хвороби. Наприклад, цей показник для двох інших частих пухлин - раку молочної залози і передміхурової залози - становить 90% і 97,8% відповідно. Саме тому на рак легені спрямована увага вчених різних країн.
Прогрес в науці і впровадження нових інноваційних методів лікування вже дозволили збільшити 5-річну тривалість життя до 30% на самих пізніх стадіях захворювання. Наприклад, результати великого дослідження KEYNOTE-024 свідчать про 5-річного виживання в 32% у пацієнтів з метастатичним недрібноклітинним раком легені, які отримували імунотерапію, що виявилося в 2 рази вище, ніж для традиційної хіміотерапії. Дослідження проводилося в 2014-2015 роках, 5-річна тривалість життя хворих з метастатичним раком легені в рутинній практиці в цей час становила всього 5,8% на підставі даних популяційного аналізу SEER13.
Довівши свою ефективність в разі поширеної хвороби, нові імунні і таргетні препарати зробили стрибок. Спочатку в III стадії з'явився дурвалумаб у вигляді консолідуючої терапії після попереднього хіміопроменевого лікування. У великому рандомізованому дослідженні PACIFIC, що включив 713 пацієнтів в різних країнах, було показано, що ризик відновлення хвороби знижується практично в 2 рази, а тривалість життя пацієнтів значимо збільшується. Це дозволило внести хіміопроменеву терапію і дурвалумаб в міжнародні рекомендації.
За довгі роки в лікуванні складної пухлини відбулася революція. Так само як зміни в майбутньому можуть бути пов'язані і з I-II стадіями недрібноклітинного раку легені без метастазів в лімфатичні вузли, для яких почалося дослідження PACIFIC-4. Найзначнішою подією 2020 року в розділі терапії раннього раку легені стало схвалення Управлінням з контролю над якістю харчових продуктів і лікарських засобів США (FDA) інноваційної опції - осімертініба після хірургічного лікування EGFR-позитивного недрібноклітинного раку легені IB-IIIA стадій.
На даний момент рак легені - друга пухлина після меланоми, для якої тепер потрібно молекулярно-генетичне тестування для персоніфікації ад'ювантної терапії. У дослідженні ADAURA осімертініб знизив ризик відновлення хвороби після операції на 80%. Медіана періоду до прогресування в групі препарату так і не була досягнута, в той час як в групі плацебо медіана склала 19,6 місяця.
