Чому виникає гикавка? Коли слід звернутись за медичною допомогою?

Новини

14.09.2022

3081

Чому виникає гикавка? Коли слід звернутись за медичною допомогою?

Гикавка — це мимовільні скорочення діафрагми — м’яза, який відокремлює грудну клітку від живота і відіграє важливу роль у диханні.

Напад гикавки – це будь-який епізод, який триває більше кількох хвилин. Гикавка, яка триває більше 48 годин, вважається постійною або тривалою. Гикавка, яка триває довше 1 місяця, називається непереборною.

Найпоширенішими причинами гикавки, яка триває менше 48 годин, є:

Вживання газованих напоїв,
Вживання занадто багато алкоголю чи їжі,
Хвилювання або емоційний стрес,
Різкі зміни температури,
Заковтування повітря під час жування гумки або смоктання цукерок.

Гикавка, яка триває більше 48 годин, може бути викликана:

- пошкодженням або подразненням блукаючих нервів або діафрагмальних нервів(пухлини шиї, органів грудної клітки)

- органічним ураженням центральної нервової системи(енцефаліт, інсульт, пухлина, розсіяний склероз)

- порушення обміну речовин та вживанням ліків, зокрема транквілізаторів.

Лабораторне обстеження:

- Електроліти - гіпонатріємія, гіпокаліємія, гіпокальціємія та гіперглікемія

- Дослідження функції нирок - уремія

- Функціональні проби печінки - гепатит

- Рівні амілази та ліпази - панкреатит

- Кількість лейкоцитів (WBC).

- Сеча, мокротиння або спинномозкова рідина (ліквор) – інфекція

Методи візуалізації, які можуть бути корисними при обстеженні, включають наступне:

- Рентгенографія органів грудної клітки

- Рентгеноскопія руху діафрагми

- Комп’ютерна томографія (КТ) голови, грудної клітки та черевної порожнини

- Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Інші дослідження:

- Електрокардіографія (ЕКГ)

- Ендоскопія або бронхоскопія

ЛІКУВАННЯ:

До фармакологічної терапії відносяться наступні: хлорпромазин (препарат вибору), галоперидол, метоклопрамід, фенітоїн, вальпроєва кислота, карбамазепін, габапентин, кетамін, баклофен, лідокаїн.

Інші засоби, які можуть застосовуватись: міорелаксанти, заспокійливі засоби.

Немедикаментозне лікування включає наступне:

Прийоми впливу на компоненти рефлексу гикавки - стимуляція носоглотки; пряма увулярна стимуляція; видалення шлункового вмісту, промивання шлунка льодом; маневр Вальсальви та ін.
Техніки, що перешкоджають нормальній дихальній функції - Затримка дихання; гіпервентиляція; дихання в паперовий пакет; підтягування колін до грудей і нахил вперед; а також розумове відволікання, гіпноз, акупунктура.

Хірургічне втручання (як правило, останній засіб) може включати наступне: