Цукровий дiабет і вагiтність
Гестаційний цукровий діабет (гестаційний діабет) – це стан високого рівня цукру в крові протягом 2 триместру вагітності, який зазвичай розпочинається приблизно на 24-му тижні. У 25% вагітних жінок розвивається гестаційний діабет.
У жінок може розвитися гестаційний діабет, навіть якщо вони не хворіли на діабет до вагітності. Жінки з гестаційним діабетом мають ризик для здоров’я: прееклампсія (високий кров’яний тиск під час вагітності), кесарів розтин та ризик появи дітей, більших за норму, що може збільшити ризик ускладнень під час пологів.
У багатьох випадках гестаційний діабет проходить після народження дитини, хоча у матері на 67% вищий ризик його повторного розвитку в майбутній вагітності. Вона також має високий ризик розвитку діабету 2 типу в певний момент у майбутньому.
Симптоми гестаційного діабету
Рідко коли гестаційний діабет викликає симптоми. Якщо у вас виникнуть симптоми, вони, ймовірно, будуть слабкими. Вони можуть включати:
- § втома
- § затуманений зір
- § надмірна спрага
- § надмірна потреба в сечовипусканні
- § хропіння
Причини розвитку гестаційного діабету
Точна причина гестаційного діабету невідома, але гормони, ймовірно, відіграють певну роль. Коли ви вагітні, ваше тіло виробляє більшу кількість деяких гормонів, включаючи:
- § плацентарний лактоген людини (hPL)
- § гормони, що підвищують резистентність до інсуліну
Ці гормони впливають на вашу плаценту і допомагають зберегти вагітність. З часом кількість цих гормонів у вашому організмі збільшується. Вони можуть зробити ваш організм стійким до інсуліну, гормону, який регулює рівень цукру в крові.
Інсулін сприяє переміщенню глюкози з крові в клітини, де він використовується для отримання енергії. Під час вагітності ваше тіло, природно, стає дещо стійким до інсуліну, завдяки чому в крові надходить більше глюкози, яка передається дитині. Якщо інсулінорезистентність стає занадто сильною, рівень глюкози в крові може ненормально підвищуватися. Це може спричинити гестаційний діабет.
Фактори ризику гестаційного діабету:
- § вік старше ніж 25 років
- § високий кров’яний тиск
- § сімейна історія діабету
- § надмірна вага до того, як ви завагітніли
- § набір ваги більше, ніж зазвичай, під час вагітності
- § вагітність більш ніж однією дитиною
- § народження дитини вагою більше ніж 4,5
- § гестаційний діабет у анамнезі
- § незрозумілий викидень або мертвонародження у анамнезі
- § вживання глюкокортикоїдних препаратів
- § синдром полікістозу яєчників (СПКЯ), посилена пігментація шкіри або інші захворювання, пов’язані з резистентністю до інсуліну в анамнезі
- § африканські, корінні американські, азіатські, чи латиноамериканці родичі
Засоби діагностики гестаційного діабету:
Тест на глюкозу
Деякі лікарі можуть почати з тесту на глюкозу. Підготовка до цього тесту не потрібна.
Ви будете пити розчин глюкози. Через одну годину ви отримаєте аналіз крові. Якщо рівень цукру в крові високий, лікар може провести тригодинний пероральний тест на толерантність до глюкози. Це вважається двоступеневим тестуванням.
Однокроковий тест
- Ваш лікар розпочне з тестування рівня цукру в крові натще.
- Вони попросять вас випити розчин, що містить 75 г (г) вуглеводів.
- Через годину та дві години вони знову перевірять рівень цукру в крові.
Вони, ймовірно, діагностують у вас гестаційний діабет, якщо у вас з’являться будь-які з наведених нижче показників рівня цукру в крові:
- § рівень цукру в крові натще що перевищує або дорівнює 5,1 ммоль/л
- § одногодинний рівень цукру в крові, що перевищує або дорівнює 10,1 ммоль/л
- § двогодинний рівень цукру в крові, що перевищує або дорівнює 8,5 ммоль/л
Лікування підбирає лікар відповідно до вашої ситуації.
Збалансоване харчування є ключовим для правильного управління гестаційним діабетом. Зокрема, жінки з гестаційним діабетом повинні звертати особливу увагу на споживання вуглеводів, білків та жирів.
Регулярне харчування – кожні дві години – також може допомогти вам контролювати рівень цукру в крові.
Підготувала кафедра охорони материнства і дитинства
