Фізична активність та артеріальна гіпертензія

Європейське товариство превентивної кардіології випустило персоналізовані рекомендації щодо вибору фізичних вправ для лікування і запобігання артеріальної гіпертензії.

Регулярні аеробні фізичні вправи сприяють поліпшенню фізичної витривалості, що залежить від підвищеної здатності використовувати кисень для отримання енергії при навантаженні. Фізична активність також позитивно впливає на багато відомих факторів розвитку серцево-судинних захворювань, запобігання або уповільнення розвитку гіпертензії у нормотензивних пацієнтів і зниження артеріального тиску у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, підвищення рівня холестерину ЛПВЩ, допомагає контролювати масу тіла, а також знижує ризик розвитку інсулінозалежного цукрового діабету.

У здорових людей збільшення фізичної активності та кардіореспіраторний фітнес, залежно від навантаження, значно (приблизно на 20-30%) знижує ризик загальної та серцево-судинної смертності. Низький рівень фізичної активності – фактор ризику розвитку артеріальної гіпертензії. Чим більше людина рухається, тим менший ризик того, що у неї почне регулярно підвищуватися тиск.

Чим більша фізична активність у людей, які вже страждають на артеріальну гіпертензію, тим кращий прогноз перебігу хвороби. Вправи допомагають знизити тиск, зменшити ризик інфарктів, інсультів і смерті від серцево-судинних хвороб. Всім здоровим дорослим рекомендовано виконувати принаймні 150 хв/тиждень середньої інтенсивності або 75 хв/тиждень високої інтенсивності аеробні фізичні вправи або їх еквівалентну комбінацію. Рекомендовано  проводити тренування з перервами протягом тижня, тобто 4-5 днів в тиждень краще, ніж  заняття кожного дня тижня.

Людям з ожирінням (ІМТ ≥30 кг/м² або  ОТ >80 см для жінок чи > 94 см для чоловіків), добре контрольованою артеріальною гіпертензією рекомендовано займатися силовими тренуваннями ≥3 рази в тиждень на додаток до помірних або інтенсивних аеробних вправ (принаймні 30 хв, 5-7 днів/тиждень) для зниження ризику серцево-судинних захворювань та зниження артеріального тиску. Не рекомендовано виконувати фізичні вправи великої інтенсивності особам з неконтрольованою артеріальною гіпертензією (систолічний АТ>160 мм рт.ст.), поки артеріальний тиск не стане контрольованим.

Фізичні вправи сприятливо діють і на здорових людей, і на гіпертоніків, і на тих, у кого рівень артеріального тиску на верхній межі норми. У нових рекомендаціях вчені описали типи фізичного навантаження, які краще підходять різним групам людей.

Які вправи допомагають знизити тиск?

• · Для тих, у кого вже є артеріальна гіпертензія (артеріальний тиск вище 140/90 мм рт.ст.) найбільш дієві аеробні вправи. До них відносять ходьбу, біг, катання на велосипеді, плавання.
• · Людям, у яких артеріальний тиск на верхній межі норми, найкраще допомагають динамічні силові вправи. Це можуть бути віджимання, присідання, робота з гантелями та штангою.
• · При нормальному артеріальному тиску найбільш виразну профілактичну дію мають ізометричні або статичні силові тренування (це вправи, які полягають в піднятті й утриманні спортивного снаряда або ваги тіла). Вчені закликають звернути на них увагу тим, у кого підвищений ризик артеріальної гіпертензії – наприклад, при ожирінні або спадковій схильності. У цьому випадку фізична активність може відстрочити розвиток хвороби.

Більше інформації за посиланням: https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwaa141/6168858

• Навчально-науковий інститут післядипломної освіти та доуніверситетської підготовки