За визначенням ВООЗ (1986р.) якість медичної допомоги – це зміст взаємодії лікаря і пацієнта, який грунтується на кваліфікації професіонала, тобто його здатності зменшувати ризик прогресування захворювання, яке є у пацієнта, і виникнення нового патологічного процесу, оптимально використовувати ресурси медицини і забезпечувати задоволеність пацієнта системою охорони здоров’я.
По відношенню до всієї системи охорони здоров’я ВООЗ рекомендує визначити поняття якості медичної допомоги як комплекс декількох показників:
- ефективність – відношення ресурсних витрат до отриманих клінічних результатів;
- економічність – відношення ресурсних витрат до нормативної вартості;
- адекватність – відношення між наданою медичною допомогою і тією, що потребувалась (стандартною).
Люблінська Хартія по реформуванню охорони здоров’я в Європі 19 червня 1996 р. висуває основні принципи які повинні бути:
- основані на етичних цінностях;
- націлені на поліпшення здоров’я;
- спрямовані на задоволення потреб населення;
- націлені на поліпшення якості;
- основані на надійності системи;
- орієнтовані на первинну медико-санітарну допомогу.
Концепція розвитку охорони здоров’я України передбачає створення системи забезпечення і контролю якості надання медичної допомоги на основі розроблених показників якості. В процесі надання первинної медико-санітарної допомоги якість відображає весь спектр взаємодії медичного працівника і пацієнта, тому всі складові цього процесу будуть характеризувати якість медичної допомоги:
- профілактична спрямованість;
- результативність;
- міжособистісні відношення;
- ефективність;
- безперервність;
- безпечність;
- зручність;
- задоволеність пацієнта.
Необхідність оцінки якості процесу стала поштовхом до створення стандартів медичної допомоги та клінічних протоколів, що є на сьогодні пріоритетним напрямком підвищення якості в охороні здоров’я. Рівень медичної допомоги визначається за формулою:
РЯЛ=(ОНЗ+ОЯ):200%
РЯЛ – рівень якості лікування;
ОНЗ – оцінка виконання вибору діагностики, лікувально-оздоровчих заходів і правильність постановки діагнозу;
ОЯ – оцінка якості лікування.
к.м.н., доц. кафедри громадського здоров’я ФПО ДП УжНУ Сухан В.С.
